风心病患者必须要了解的用药原则-【新闻】
风湿性心脏病(简称风心病)以20-40岁病人最属常见,女性稍多于男性,在成人心血管疾病中,其住院构成比常居首位。风心病患者症状不明显可以保守治疗,那么保守治疗的用药原则是什么呢?
第一:在医生的指导下合理用药
密切观察所使用药的毒副反应,及时将之反馈给医生,以便医生作出处理,例如患者常用的强心利尿剂地高辛,如果服用后脉搏小于60分/次,或者出现恶心,呕吐,乏力,视力改变,看物有黄绿色,脉搏不整齐,很可能是洋地黄中毒,使用利尿剂如双氢克尿塞,速尿,安体舒通等,药观察尿量和下肢浮肿的情况,经常称体重,体重增长过快,提示有水肿的可能。用利尿药时查电解质,保持出入液的平衡。
第二:长期使用抗凝剂患者要密切观察
长期使用凝剂应当注意皮肤黏膜有无出血点,淤斑,出凝血酶原时间,随时调整药物的计量。在用药过程中要注意病情的变化。如房颤病人发生偏瘫,失语或突然呼吸困难不能平卧,发绀,出冷汗,咯泡沫痰,这往往是急症出现的表现,应立即送医院急救。
在夜间更要密切观察病情变化,因为有些心源性哮喘,大汗淋漓,不能平卧;两肺布满湿性水疱音及哮喘音,提示病人发生急性心衰,应将病人两下肢下垂,坐位,高流量吸氧,然后配合医生积极抢救。
第三:中药的毒副作用小
服用中药同样观察适用期,同样的病况,相同的体重,可能会由于患者的体质及耐药程度的差别,而在用药剂量上表现出个体差异。这就需要患者在用药期间随时向医生反映用药后的状况,以便医生及时指导,调整。
需要强调指出的是,患者在初期使用中药期间,不要立即减停西药,以免造成“反跳”,使病情加重。等到中西药配合一段时间后,病人自觉症状明显减轻病情相对稳定后,才可以在医生的指导下逐渐减停西药,减西药的速度尽量放慢,边减边观察直到最后,这一点对冠心病人同样适用。
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