老人小孩气促小心肺炎-【新闻】
医学指导:458医院心血管科主任、主任医师 邓鹤秋
寒冬,患肺炎的老人和小孩会明显增加。医师发现,在肺炎的诊治过程中,患者最常见的误区是将肺炎当感冒,以至延误疾病治疗。这是因为,肺炎的初期症状与感冒相似,为发热、轻微咳嗽。那么,哪些症状才是肺炎的信号呢?不妨分辨一下。
老人:肺炎致死率高 感冒三天不愈需提防
邓鹤秋提醒老年朋友:得了肺炎对老年人来说,就像是推倒了多米诺骨牌的第一张,会同时引起多个器官系统的连锁反应——呼吸衰竭、心力衰竭、脑膜炎等,严重者时可引起脓毒血症或败血症,导致极高的致死率和致残率。
肺炎可无发热、咳痰等典型症状,门诊发现,首发症状为气紧、呼吸困难的肺炎患者占56%,有些患者仅有意识障碍、嗜睡、脱水和食欲减退等症状;无症状者占10%。他建议老人感冒后服药3天不见效,就要排查肺炎。通过查血常规,查看白细胞与中性粒细胞比例是否升高,查X线胸透或胸片看肺部是否有感染,从而诊断出是否患肺炎。
邓鹤秋提醒,进入寒冷天气,预防老年人肺炎,保暖第一位,平时要增强体质,防止感冒。上一页123下一页
小儿:不可忽视喘息症状
小儿是肺炎的另一高危群体,可小儿不会表达自己的不适,家长更应该注意观察患儿的症状,小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、气喘等,发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。但邓鹤秋提醒家长:如果小儿出现发烧、气促、呼吸困难等症状,即使不咳嗽也不能掉以轻心,最好及时到医院,查个血常规或拍个胸片检查。
鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下六点:
1.体温:小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2~3天以上不退,如用退热药只能暂时退烧;小儿感冒也发热,但持续时间较短,用退热药效果也较明显。
2.呼吸:小儿肺炎大多有咳嗽或喘息,且程度较重,常引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫,提示病性严重,切不可拖延。
3.精神状态:小儿感冒时,一般精神状态较好,还能玩耍;小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
4.饮食:小儿感冒,饮食尚正常;但患肺炎时,食欲显著下降,不吃东西,不吃奶,不喝水,常因憋气而哭闹不安,患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。上一页123下一页
5.睡眠:小儿感冒时,睡眠尚正常;但患肺炎后,多易醒,爱哭闹,甚至惊厥。
6.声音:肺炎患儿在吸气末期会听到咕噜、咕噜般的声音,称为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征;小儿感冒一般不会有此种声音。
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