喝果蔬汁“养生”，为什么把这位先生养成了小黄人？

喝果蔬汁养生，为什么把这位先生养成了小黄人？最近有新闻说，有位张先生每天早上喝果蔬汁，一个月下来变成了黄人。经过医生诊断，是得了胡萝卜素血症。为什么喝果蔬汁还能喝出病来呢？我们说维生素A与胡萝卜素说起。维生素A（Va）是人体必需的营养成分之一，缺乏它会出现夜盲症和失明等严重后果。食物中的Va有两种状态：来自于动物的视黄醇和视黄醇酯等，是成形Va；来自于植物的胡萝卜素等，是Va前体。成形Va和Va前体都不能被人体直接利用，到了体内要先转化为视黄醇，被氧化成视黄醛，再进一步氧化成视黄酸。发挥生理功能的是视黄醛和视黄酸等。成形Va很容易转化成视黄醛和视黄酸，大量摄入它们可能导致颅内血压升高，出现晕眩、恶心、头痛、皮肤瘙痒、关节疼痛、休克甚至死亡。这就是Va中毒。不过大家也不必过于担心，通过食物获得的Va很难达到中毒的地步。Va中毒的案例，通常都是因为大量服用Va补充剂导致的。Va前体化为视黄醛和视黄酸就要复杂一些。人体对这个系列反应有自动控制功能当体内的视黄醛和视黄酸比较多，转化就会被抑制。胡萝卜素含量就会在血液中累积，从而出现胡萝卜素血症。胡萝卜素是脂溶性的，会沉积到皮下脂肪中。沉积得多了皮肤就会变黄，严重的就成为了小黄人。不过令人安心一些的是，胡萝卜素血症只是影响皮肤的颜色，但对于健康并没有明显危害。跟其他的微量营养成分一样，我们不能缺乏Va，但是多了也不行。那么，到底多少才是合适呢？前面说了成形Va和Va前体都可以转化为具有生理活性的形式，不过它们的转化效率不同。在营养学上，用视黄醇活性当量（RAE）来衡量。也就说，每1RAE对满足人体Va需求的能力是相同的，但不同的Va来源，对应1RAE所需的量并不相同。美国制定的摄入量标准是：成年男性900微克RAE，女性700微克RAE，孕妇和哺乳妇女分别是770和1300微克RAE。提供Va最高效的食物是动物肝脏，比如100克猪肝RAE值超过6500。植物中胡萝卜、红薯、南瓜、菠菜的含量也很高。100克胡萝卜的RAE值大约在700微克左右。美国营养委员为制定的Va摄入上限是每天3000微克RAE。新闻中那位张先生因为喝果蔬汁变成了小黄人，说明他喝的胡萝卜素太多了。一杯240毫升左右的胡萝卜汁中约有1700微克RAE。新闻中没有说这位张先生每天喝多少胡萝卜汁。有文献报道，每天喝3杯胡萝卜汁，过一段时间皮肤就会变黄。不同的人对于胡萝卜素的转化能力与敏感性不同，也可能使得有些人对胡萝卜素的累积能力更强，从而更容易变黄。新闻中的张先生，可能就是很容易累积胡萝卜素的体质。除了胡萝卜，菠菜和红薯也都含有丰富的胡萝卜素，用它们打汁喝也很容易导致胡萝卜素摄入过多。也就是说，大家并不需要担心吃蔬菜水果会导致Va过量，不过吃动物肝脏就需要适可而止。以猪肝为例，10到15克就能满足成年人一天的Va需求，而50克就能超过安全摄入上限了。维生素A是一种极为重要的营养成分。在食物中，虽然有肝这样的Va超级来源，以及胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜等胡萝卜素大户，但是很多人的食谱中也并不是经常吃这些东西。尤其是在经济比较落后的国家和地区，Va缺乏的情况依然相当广泛。很多人总是觉得维生素是好东西，多吃点也没有关系，为了保险起见甚至经常服用维生素补充剂。然而多项研究发现，Va补充剂可能导致骨密度降低从而增加骨折风险。虽然这一现象不见得是盖棺定论，但大家实在没有必要去承担这种风险。即便是在食物中很安全的胡萝卜素，长期吃补充剂也没有好处。尤其是吸烟或者曾经吸烟的人，有大规模的调查数据显示，服用胡萝卜素补充剂会增加肺癌和心血管疾病的风险。总而言之，Va很重要，安全稳妥的方式是经常吃一些富含胡萝卜素的蔬菜水果，偶尔适量地吃一些动物肝脏也可以。但不管是Va补充剂还是胡萝卜素补充剂，最好都不要服用。

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